Ovarialtransplantasjon: Pioneer i ovarialtransplantasjon gir fødsel til sitt andre barn | happilyeverafter-weddings.com

Ovarialtransplantasjon: Pioneer i ovarialtransplantasjon gir fødsel til sitt andre barn

Hva er ovarie transplantasjon og hvorfor er det gjort?

Det er vanlig etter brystkreftbehandling og enda hyppigere etter de intense behandlingssyklusene som forbereder pasienter med leukemi for en livreddende beinmargstransplantasjon.

mor-baby-lap.jpg


I tillegg til de direkte effektene av å ikke være i stand til å bære barn, og gjennomgår overgangsalderen for tidlig, kan kreftbehandling forårsaket infertilitet etter en vellykket kreftbehandling alvorlig skade den følelsesmessige velvære av kreftoverlevende. Ovarietransplantasjon kan være en løsning på dette problemet. Prinsippet ligner autologe benmargtransplantasjoner som noen ganger brukes til å tillate en ekstremt sterk kreftbehandling som har potensial til å drepe hele beinmarg. I motsetning til allogen benmargstransplantasjon, hvor beinmarg fra en donor er infundert inn i pasienten etter at kreftbehandlingen av pasienten er blitt gjort, blir autocent benmargstransplantasjon høstet av beinmarg av pasienten før kreftprosedyren og lagret ved kryopreservering. Dette betyr at det er frosset i en spesiell løsning ved hjelp av en spesiell prosess, som gjør at vevet kan holde seg i live gjennom frysing og opptining. Etter kreftbehandlingen blir pasienten gitt sitt eget benmarg tilbake som vil vokse som før. Fordi det er pasientens eget vev, er immunforsvarende medisiner som er avgjørende for andre transplantasjoner for å holde kroppen fra å avvise det fremmede vevet, ikke nødvendig.

Ved eggstokktransplantasjoner blir et stykke eggstokkvæv fjernet kirurgisk fra kvinnen før hun gjennomgår en kreftbehandling som har stor risiko for å gjøre ovnen ikke-funksjonell. Eggstokkvævet kan fryses ved hjelp av en av to prosedyrer: langsom frysing eller forglasning som er ekstremt raskt frysende. Nylig forskning antydet at vitrifikasjonen har høyere suksessfrekvenser etter transplantasjon av det tinede vevet. Siden monozygotiske (identiske) tvillinger deler alle sine gener, har de ekstra muligheten til å donere eggstokkvev til hverandre. Vev transplantert mellom identiske tvillinger blir ikke anerkjent som fremmedlegemer, men mottakerens kropp anser det som stedet for å være hennes eget vev.

Transplantasjoner av eggstokkvev mellom ikke-relaterte givere, som i stor grad som nyretransplantasjoner, er i teorien mulig. Imidlertid, siden mottakeren ville gjenkjenne dette vevet som utenlandsk, akkurat som i nyretransplantasjon, ville pasienten måtte ta sterkt immunosuppressivt medikament for ikke å avvise vevet. Disse medisinene forårsaker imidlertid mange alvorlige bivirkninger, som er akseptable ved nyre-, lever- eller hjerteoverføringer, da organfeil ville være livstruende. Ved ovarietransplantasjon er risikoen for bivirkningene større enn fordelene ved denne potensielle prosedyren, og det er derfor ikke et alternativ for kvinner som gjennomgått overgangsalderen for tidlig for andre årsaker enn en planlagt kreftbehandling.

Autolog ovarian transplantasjon er bare et alternativ hvis sunt eggstokkvev ble høstet før prosedyren som forårsaket ufruktbarhet. Det er også teoretisk mulig å bruke eggstokktransplantasjon for å forlenge den fruktbare tiden før overgangsalderen i livet til en kvinne, dersom vev høstes fra kvinnene i tjueårene. Det kan da lagres frosset lenge nok til å kunne implantere det, når kvinnen er i førtiårene for å øke sin fruktbare alder. Imidlertid er lagring av frosset vev dyrt, og hittil har eggstofftransplantasjon ikke (ennå) blitt gjort for å unngå biologisk rettidig overgangsalder.

Les mer: For tidlig eggstokkesvikt

Da en pioner i eggstokktransplantasjonen ble gravid igjen og fødte sitt andre barn

Stinne Holm Bergholdt som arbeider ved Syddansk Universitet i Odense ble gjort ufruktbar gjennom kreftbehandling. Før kreftbehandling ble eggstokkvæv fjernet og frosset. I 2006 ble en ovarie-transplantasjon som brukte en del av det frosne vevet gjort. Selv nå er det fortsatt frosset vev bevart i flytende nitrogen som kan være funksjonelt i opptil førti år. Det transplanterte eggstoffvevet begynte å fungere skikkelig innen noen få måneder. Hun unnfanget en baby gjennom in vitro befruktning. In vitro befruktning innebærer fjerning av noen modne egg etter en syklus av hormonbehandlinger som induserer modningen av eggene. Gjødslingen av eggene gjøres in vitro, noe som betyr at det er gjort i et reagensrør. De befruktede eggene ble deretter implantert i livmor av Bergholdt, og i 2007 fødte hun en sunn babypike. Berghold ønsket å ha et annet barn og var klar til å gjennomgå den samme behandlingen igjen. Men da hun dro til spesialisten for å starte hormonbehandlingen som var nødvendig for å indusere modning av nye egg, oppdaget hun at hun var gravid, til hennes overraskelse. Barnet ble unnfanget helt naturlig. En annen sunn babypike ble levert i september 2008. Mens andre tilfeller av naturlig unnfangelse etter en ovarietransplantasjon er kjent, er Bergholds tilfelle første gang det oppsto to suksessive graviditeter etter en ovarietransplantasjon.

Fru Bergholdt som er 32 er også en av forfatterne på publikasjonen om denne graviditeten. Ifølge hennes behandlende lege, professor Claus Yding Andersen, har hennes erfaring med å føde to ganger etter eggstokktransplantasjon med en av babyene utviklet naturlig, vist at eggstokktransplantasjon er et levedyktig behandlingsalternativ for tidlig, kreftbehandlingsinducert infertilitet.