Medisinske indikasjoner for planlagte og akutt keisersnitt | happilyeverafter-weddings.com

Medisinske indikasjoner for planlagte og akutt keisersnitt

Keisersnitt er den vanligste prosedyren som utføres under arbeid og fødsel. Mange har kritisert c-seksjonen i USA som altfor høy, men frekvensen varierer i stor grad fra sykehus til sykehus. Noen sykehus har en c-seksjon rate så lav som syv prosent, mens andre utfører keisersnitt for en hel del 70 prosent av fødselen.

keisersnitt-section.jpg

Over hele linjen står c-delen i USA på rundt 32 prosent. Unødvendige keisarere kommer med fare for både mødre og babyer, men konsekvensene av å ikke utføre en c-seksjon når det virkelig trengs, kan være ødeleggende. Cesareans redder liv hver dag. Under hvilke omstendigheter trenger du en?

Medisinske grunner for en planlagt keisersnitt

Cesarean-seksjoner kan deles inn i to kategorier: planlagte keisersnitt og akutt keisersnitt . En planlagt c-seksjon er enhver c-seksjon som ble avgjort på forhånd. Valgfri (maternær forespørsel) keisersnitt er trolig den mest kjente i den planlagte kategorien, men de fleste planlagte keisersnittene utføres faktisk av medisinske årsaker.

I noen tilfeller er det ingen tvil om at c-seksjonen er en sann medisinsk nødvendighet. I andre er det både fordeler og risikoer.

Graviditet etter en tidligere c-seksjon er det viktigste eksemplet på en situasjon hvor både vaginal fødsel og c-seksjon bærer risiko. Pasienten og hennes medisinsteam må avgjøre hvilken leveringsmodus som helst i det tilfellet. Du kan ha mulighet til å gjøre dette valget individuelt, men sykehusets policy kan også få en avgjørende stemme.

Placenta Previa

Placenta previa er en graviditetskomplikasjon der moderkassen dekker livmorhalsen delvis eller helt . Vasa previa er en beslektet komplikasjon der fosterbein er farlig nær den cervicale åpningen . I alle disse tilfellene er det umulig for fosteret å passere gjennom livmorhalsen og fødselskanalen uten skade.

Placenta previa og vasa previa både krever en planlagt c-seksjon. For å sikre at morkaken ikke begynner å løsne og blødning, bør kesareaneksjoner være planlagt før en kvinne har sjansen til å gå inn i arbeid alene.

En Breech eller Transverse Baby

Spedbarn vil prøve forskjellige stillinger gjennom graviditet, men bør sette seg inn i en topp-ned (vertex) posisjon når de nærmer seg begrepet. Barnets hode er den største kroppsdelen. Den presser ned på livmorhalsen og forlenker fødselskanalen når den går gjennom, noe som gjør det enkelt for resten av babyens kropp å bli født.

Breech babyer er forskjellige. De kan presentere enten føttene først (footling breech) eller bunn-først (frank breech). Selv om vaginal breech leveranser var svært vanlige i tidligere generasjoner, og det eneste alternativet før c-seksjoner ble vanlig praksis, kommer breech fødsler ikke uten risiko.

Hodet innfangning, hvor babyens hode blir sittende fast etter at resten av kroppen er født, er en av de største farene. Cord prolapse, der navlestrengen kommer frem for babyen, er en annen risiko. Dette frata babyen av oksygen og kan være dødelig.

Vaginal breech leveranser er fortsatt et hyppig valg i enkelte land, og noen få amerikanske baserte helsepersonell vil også delta i slike fødsler. Til tross for det tyder bevis på at en c-seksjon er det sikreste alternativet for breech-babyer . Siden det kommer med noen risiko for moren, vil du ønske å diskutere alternativene dine med OBGYN.

En tverrlig baby presenterer sidelengs, og kan ikke fødes vaginalt. Hvis babyen din er tverrlig, er en keisersnitt definitivt din eneste mulighet.

Flere grunner til at du kan ha en planlagt C-seksjon

Tvillinger eller høyere multipliser

Forskning viser at de fleste amerikanske tvillingfødsler utføres i dag i dag - i 2008 (det siste året for hvilket data er tilgjengelig) var det 75 prosent. Det er opp fra 53 prosent i 1995. Økningen var heller ikke knyttet til en høyere prosentandel av høyrisikobenovne fødsler heller. C-seksjonen var over halvparten selv i tilfeller hvor begge babyer var på hovedet og det var ingen andre helsekomplikasjoner.

En nylig studie av nesten 3000 tvillingfødsler viser at vaginale fødsler fører til like gunstige resultater som planlagte keisersnitt for disse lavrisikobaserte svangerskapene.

Konklusjonen? Med mindre andre komplikasjoner er tilstede, kan personlig preferanse spille en stor rolle i om du har en vaginal fødsel eller en c-seksjon. Risikoen går opp med tripletter og høyere rekkefølgemultipler, og det er svært lite sannsynlig at disse svangerskapene vil ende med en vaginal fødsel.

En tidligere C-seksjon

En tidligere c-seksjon er en av de vanligste årsakene til at mødre har planlagt keisersnitt, men "en gang en c-seksjon, alltid et c-avsnitt", er ikke nødvendigvis sant lenger. Noen kvinner som har født cesarean før, er helt gode kandidater til "vaginal fødsel etter c-seksjon" eller VBAC for kort, mens andre ikke er.

De som har hatt bare en tidligere c-seksjon, hadde lavt horisontal snitt med dobbel suturering, og hadde keisersnittet av grunner usannsynlig å gjenta i neste graviditet, er ideelle kandidater for VBAC.

De som hadde vanskelige snitt (som et T-formet snitt), mer enn ett c-snitt bak dem, eller komplikasjoner i den nåværende graviditeten, kommer til å bli bedre med en gjentatt keisersnitt.

Enhver kvinne som tidligere har født med c-seksjon vil bli tilbudt - og ofte oppfordret - å få en keisersnitt igjen i USA. Spør om risikoen og fordelene ved en gjentatt c-seksjon, samt en prøving av arbeidskraft i din spesielle situasjon hvis du foretrekker å prøve for vaginal fødsel. Leter du etter et sykehus og individuelt OBGYN som støtter VBAC generelt, vil øke sjansene for å ende opp med en vaginal fødsel.

Les mer: Cesarean Delivery Risk Factor

Andre medisinske problemer

Gravide kvinner som har medisinske forhold som ikke er relatert til graviditeten selv, kan også kreve en planlagt c-seksjon. Dette kan skyldes at naturlig arbeidskraft og fødsel ville gi en uakseptabel belastning på kvinnens helse, som for eksempel med varmesykdom. En c-seksjon kan også være tilrådelig hvis kvinnen har en infeksjon som kan overføres gjennom vaginal fødsel. Cesareans blir noen ganger utført når moren er hiv-positiv, og anbefales alltid når en kvinne har et primært utbrudd av genital herpes, for å nevne eksempler.

Et keisersnitt kan også være det beste alternativet hvis en kvinnes bekken anses for liten, hvis hun bærer en stor baby, eller hvis barnet har en fosterskader som kan være komplisert ved vaginal fødsel . I noen tilfeller krever kvinner en keisersnitt uten spesiell medisinsk grunn. Dette kan eller ikke er dekket av din forsikringspolicy.