På Medicare? Når du går til sykehuset, sørg for at du er innvilget | happilyeverafter-weddings.com

På Medicare? Når du går til sykehuset, sørg for at du er innvilget

En av de forbløffende realitetene i det amerikanske helsevesenet er at det er mulig å være på sykehuset uten å være pasient. Det er også mulig å bli tatt inn på sykehuset og finne ut at opptaksregisteret er slettet, uker eller måneder senere.

pasient-sykehus-lege-visitors.jpg

Enda verre, endringer i opptaksstatus kan legge eldre på Medicare fast med en stor regning.

Det er akkurat det som skjedde med 79 år gamle Howard (navnet hans endret for denne artikkelen). Aktiv og uavhengig, Howard hadde et mildt slag, falt og brøt håndleddet til høyre hånd. Hans sønn tok ham til ER, og den behandlende legen innrømmet ham på sykehuset "bare for observasjon."

Etter at doktoren bekreftet at Howards skader var begrensede, anbefalte de at han tilbringer noen uker i sykehjem der han kunne få oppmerksomhet for sine daglige behov og "ergoterapi" for å hjelpe til med å ikke kunne bruke sin høyre hånd siden han hadde høyrehendt. Howard utviklet seg godt i omtrent en uke, men utviklet en urinveisinfeksjon. Bare for å sikre at infeksjonen var begrenset, la doktoren ham på sykehuset en gang til. Antibiotika fungerte, og Howard var klar til å gå hjem på slutten av hans 20-dagers opphold.

Så tre måneder senere fikk Howard en regning på 37 000 dollar for 20 dagers omsorg fra sykehjemmet .

Medicare Dekning for sykehusinnleggelse og dyktig sykepleie

Alle som har registrert seg for Medicare får dekning under "Del A." Medicare del A betaler for opptil 60 dager sykehusomsorg per år med bare en $ 1184 egenandel ($ 1216 begynner i 2014), og mindre beløp etter det. Mens de fleste på Medicare ville ha noen problemer med å betale ytterligere $ 1184, og det tar bare en time eller mindre å kjøre opp denne typen avgift, vil minst regningen bli begrenset dersom de ikke blir på sykehuset i 60 dager eller mer.

Deretter betaler Medicare også for 20 dagers opphold i dyktig sykepleie, om nødvendig, selv om det ikke vil betale for et privat rom, TV eller andre fasiliteter.

Imidlertid betaler Medicare kun for sykepleie når det har vært opptak for kvalifiserende sykehusopphold.

Les mer: Hva hver amerikaner må vite om å registrere seg for Medicare

Sitter fast med regningen for oppfølging

Problemet for mange mennesker som er avhengige av Medicare, er at bare fordi de har blitt tatt fra beredskapsrommet til et sykehusrom, sett legen på sykehuset, mottatt medisiner på sykehuset, og blitt deltatt av sykepleiere på sykehuset, er det ikke mener at de har blitt "innlagt" på sykehuset. Faktisk, selv om de blir tatt opp på sykehuset, kan sykehuset ombestemme seg senere.

Hvorfor ville et sykehus endre seg om hvorvidt en pasient er blitt "innrømmet"? Det viser seg at sykehus kompenseres ikke bare for tjenesten de tilbyr, men også om de må tilbakestille pasientene i 30 dager etter sykehusoppholdet. Fordi sykehuset ville ha blitt straffet hvis det hadde rapportert at det innrømmet Howard to ganger på 30 dager, selv av legitime grunner, endret den sin første opptak til observasjon i et sykehusrom og diskvalifiserte Howard fra Medicare dekning av sykehjemmet sitt opphold .